CJHP | 你想知道我国居民对执业药师立法支持度现状如何吗？

我国《执业药师法》至今仍未出台，这导致执业药师职责要求和职业定位的管理条例难以制订，监管部门、企业、执业药师在实际工作中难以做到有法可依^[1]，而居民在《执业药师法》缺失的情况下难以获得有效的药学服务^[2-3]，这会导致药物的不合理使用，危害居民身体健康^[4-5]。文献表明，除了人口社会学特征以外，家庭健康状况^[6]、自我健康感觉^[7]、健康素养^[9]和社会支持^[10]可能与居民对执业药师立法支持度具有一定相关性。

2022年8月，中文核心期刊《中国医院药学杂志》在线发布了苏博超作为第一作者，吴一波作为通讯作者，运用横断面数据撰写的论文《我国居民对执业药师立法支持度现状及其影响因素：一项全国范围大样本横断面研究》。为此，本研究从居民的角度出发，探讨当代居民对执业药师立法的支持度现状，探究可能影响其支持度的主要因素，以及为我国推进执业药师立法工作提供参考依据。

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基本信息

作者：苏博超，徐淑娴，张馨月，李艺祺，王雨佳，明伟杰，尹梅，朱珠，吴一波

第一作者及单位：苏博超，陕西(高校)哲学社会科学重点研究基地-健康文化研究中心

通讯作者及单位：吴一波，北京大学公共卫生学院

发表期刊：中国医院药学杂志

DOI:10.13286/j.1001-5213.2022.15.02

摘要

背景

随着新的法律法规实施和药品安全监管工作的发展，执业药师工作出现了一些新情况和新问题，《执业药师资格制度暂行规定》和《执业药师资格考试实施办法》（人发〔1999〕34号，简称“34号文”）已经无法适应执业药师队伍建设发展和监管工作需要。为适应改革发展需要，理顺执业药师管理权责，加快执业药师队伍建设，保障公众用药安全有效，两部门在充分听取多方意见基础上对34号文进行了修订。

目的

了解中国居民对执业药师立法的支持度及其影响因素。

方法

通过问卷对抽取的120个城市的居民进行横断面研究，采用多重线性回归分析居民对执业药师立法意愿得分的相关因素。

结果

中国居民对于执业药师立法支持度平均得分为69.04分。

本科及以上学历(β=0.04,P<0.01)、轻度焦虑(β=0.03,P<0.01)、重度压力(β=0.05,P<0.01)居民对执业药师立法支持度较高；中重度抑郁(β=-0.02,P<0.01)居民对执业药师立法支持度较低。家庭健康状况(β=0.30)、自我健康感觉(β=0.25)、自我管理能力(β=0.13)、健康素养(β=0.12)和领悟社会支持(β=0.09)均对居民执业药师立法支持度得分产生显著的正向影响(P < 0.01)。

结论

文化程度、焦虑、压力、抑郁、家庭健康状况、自我健康感觉、自我管理能力、健康素养和社会支持均是影响居民对执业药师立法态度的主要因素。

关键词

药师；立法；支持度；横断面研究

主要内容概览

研究工具

居民对于执业药师立法的意愿由居民自行报告。应用视觉模拟评分法( visual analogue scale,VAS )评价支持意愿，分值0 ~ 100，得分越高表示意愿越强。问卷发放前由调查员向被调查者介绍执业药师立法的相关背景、意义等，保证被调查者对执业药师及其立法有一定了解。

家庭健康量表简表^[11] ( family health scale-short form,FHS-SF)共计10个条目，每个条目采用Likert 5级计分法，其中第6、9、10题采用反向计分，得分越高代表家庭健康水平越高。

采用中文版欧洲五维健康量表(Euro quality of life five-dimension questionnaire,EQ-5D-5L)衡量居民自我健康感觉^[12]：包括健康描述体系和视觉模拟标尺。健康描述体系包括5个维度，分别为行动能力、自我照顾、日常生活、疼痛或不舒服以及焦虑或沮丧，各维度每个条目均采用 Likert 5级计分法。

自我管理行为量表(chronic disease self-man-agement scale,CDSMS)^[13]，包括3个子量表，分别为运动锻炼、认知性症状管理实践、与医生的沟通，共15个条目。

采用健康素养量表(short-form health literacy instrument,HLS-SF12)衡量健康素养(HL)^[14]。根据Likert量表对每个项目的感知难度进行打分，运用公式:（均值-1）×（50/3）将各得分标准化为0~50的统一数值，指数越高，表明受访者的卫生知识水平越高。

采用领悟社会支持量表(perceived social sup-port scale,PSSS)衡量社会支持情况^[15-16]。PSSS是一项由12个条目组成的自我报告，评估来自朋友、家人和其他人的情感支持。受访者使用Likert 7级量表，分数越高表示支持度越高。

统计学处理

使用SPSS 22.0分析数据。描述性分析包括连续变量的`x±s，分类变量的数量和百分比。采用t检验和方差分析比较执业药师立法意愿得分的差异因素。在被调查者中未观察到聚类(R=0.03,P < 0.01)，因此采用多变量线性逐步回归分析居民对于执业药师立法意愿得分的相关因素（纳入标准和排除标准分别为P=0.05和P=0.01)。

结果

1. 描述性统计与单因素方差分析 

本次研究共收集样本11031例，描述性统计与单因素方差分析见表1。

2. 居民支持度得分汇总   

约31.01%居民对执业药师立法的支持度得分在91~100，仅约35.34%居民的执业药师立法支持度得分≤60(图1)。

3. 多重线性回归 

本科及以上学历(β=0.04,P<0.01)、轻度焦虑(β=0.03,P<0.01)、重度压力(β=0.05,P<0.01 )居民对执业药师立法支持度较高；中重度抑郁(β=-0.02,P<0.01)居民对执业药师立法支持度较低，见表2。

讨论

本研究调查了我国居民对执业药师立法的支持度及其影响因素，结果显示，居民的平均得分为69.04分，处于一般水平；还发现文化水平、健康水平等可能影响执业药师立法支持度的因素。

较高文化水平可以增加执业药师立法支持度；而较低文化背景的居民对药师这一职业的认知度偏低，不了解执业药师工作的作用和价值^[17]，这可能与不同教育背景的居民认知差异有关^[18-19]。另外，文化程度越高，获取健康知识的渠道越广，对健康信息解读、筛选及利用能力更强，进而能更加理性地参与执业药师立法相关决策^[20]。

健康素养是个体对健康信息获取及对疾病相关知识理解的能力，良好的健康素养有利于居民准确判断合理利用健康信息，进而维护自身健康^[26]，本研究结果显示居民的健康素养与执业药师立法的支持度之间存在显著相关性。对自身健康风险持反对态度的居民更有可能支持执业药师立法，以防止潜在的健康风险^[27]，这与健康行为理论的假设一致^[28]。社会支持得分较高的居民展现了更高的支持率，即居民在社会中对受尊重、被支持和理解的情感体验和满意程度越高^[29]，越愿意通过执业药师立法来减少不合理用药进而保障其生命健康。

本研究为首次在中国开展的针对居民对执业药师立法支持度的调研，样本量较大且具有广泛代表性，且首次将家庭健康、自我健康状况、自我管理行为、健康素养和社会支持等作为自变量探讨居民对执业药师立法支持度的影响程度，具备一定的创新性。但也存在一定的局限性：研究数据采取自我报告的形式，难以消除回忆偏倚；使用横断面数据作为数据来源，难以进行因果推断；由于抽样方法的局限，可能存在样本选择偏倚。

综上，文化程度、焦虑、压力、抑郁、家庭健康状况、自我健康感觉、自我管理能力、健康素养和社会支持均是影响居民对执业药师立法态度的主要因素。

参考文献（向上滑动查阅）

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亮点

1.实验方法采用多阶段抽样，共抽取全国120个城市，并对所抽取的120个城市居民进行配额抽样，使所获得样本的属性基本符合人口特征，提供科学有效的数据信息，样本覆盖面广，具有广泛代表性，便于统计引用。

2.数据处理使用SPSS 22.0分析数据，运用多重量表进行分析，采用t检验和方差分析比较执业药师立法意愿得分的差异因素，并采用多变量线性逐步回归分析其相关因素，技术多样、准确。

3.本研究为首次在中国开展的针对居民对执业药师立法支持度的调研，且首次将家庭健康、自我健康状况、自我管理行为，健康素养和社会支持等作为自变量探讨居民对执业医师立法支持度的影响程度，具备一定的创新性，有利于提升公众对药师的立法支持度，具有现实意义和政策参考价值。

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作者简介

苏博超，陕西（高校）哲学社会科学重点研究基地-健康文化研究中心助理研究员，阿里巴巴集团公共事务央部高级专家，十余年互联网战略管理从业经验，近年来重点参与互联网医疗健康、银发经济的迭代演进。中国传媒大学工商管理硕士、中北大学信息对抗技术（军工）学士、中国信息通信研究院智能学院区块链方向学员。

受聘担任中国互联网协会首批青年专家，中国健康促进基金会网络科普基金管委会委员、北京计算机学会第六届理事，也是中国医药新闻信息协会融媒体专委会委员、中国科技新闻学会会员、中国科普作家协会医学专委会会员。

曾在中国传媒大学指导下创办互联网医疗中国会，参与多项国家部委办局的互联网+医疗健康课题研究，撰写数份互联网医疗行业发展报告，后在好大夫在线、有来医生担任公共事务负责人。参与编撰《中国互联网发展报告》《金砖国家数字经济发展研究报告》《互联网+医疗：重构医疗生态（中信出版社）》等。

吴一波，中共党员，北京大学公共卫生学院博士研究生（在读）。陕西（高校）哲学社会科学重点研究基地-健康文化研究中心副主任、研究员、硕士研究生导师，Current Research in Public Health（ISSN: 2831-5162）主编，中国医师协会健康传播工作委常务委员、高校学组联合发起人，北京科学技术普及创作协会副秘书长。IJERPH、Vaccines、Frontiers in Psychology等Q1/2区学术期刊客座编辑、审稿专家。主持或参与40余项科研课题，中国居民心理与行为调查研究（Psychology and Behavior Investigation of Chinese Residents，PBICR）项目发起人，以第一或通讯作者在JMIR Public Health and Surveillance、Lancet Oncology等国内外同行评议期刊发表论文80余篇，起草/执笔专家共识3部，撰写学术/科普著作14部，主编/副主编6部。曾获得The LANCET Summit优秀论文（Oral）、中国科技新闻学会科技传播奖等。

E-mail: bjmuwuyibo@outlook.com

特刊约稿通知

……

1

期刊名称：Vaccines

期刊级别：SCIE（JCR Q2，IF=4.961）

特刊名称：Special Issue "Social Determinants on Attitudes Towards Vaccine

发起人：Wai-kit Ming、Yibo Wu

投稿链接：

https://www.mdpi.com/journal/vaccines/special_issues/Vaccines_Attitudes

2

期刊名称：International Journal of Environmental Research and Public Health (IJERPH)

期刊级别：SCI/SSCI（JCR Q1/2，IF=4.614）

特刊名称：Personality, Behavior and Health Outcomes

发起人：Xinying Sun、Yibo Wu

投稿链接：

https://www.mdpi.com/journal/ijerph/special_issues/personality_behavior_health

3

期刊名称：Frontiers in Psychology

期刊级别：SSCI（JCR Q1，IF=4.232）

特刊名称：Human Behaviours: The Nexus between the Environment and Persons amid the COVID-Pandemic and the Post-COVID Era

客座编辑：Casper Zhang、JIAN HUANG、Wai-kit Ming

协调人：Yibo Wu

投稿链接：

https://www.frontiersin.org/research-topics/42018/human-behaviours-the-nexus-between-the-environment-and-persons-amid-the-covid-pandemic-and-the-post-

4

期刊名称：Current Research in Public Health

特刊名称：Monkeypox’s Prevalence, Impact On Population and Epidemic Response Strategies

发起人：Yibo Wu

投稿链接：

https://www.scipublications.com/submit_crph

注：特刊（Special Issue），一般是在相关领域有影响力的专家针对最新研究热点征集一批具有最新研究成果的稿件集中在期刊某期上进行发表。从出版社角度而言，专刊只是期刊征集稿件的一种渠道而已，和正刊并无区别，检索的时候和正刊完全一样，有正常的卷期号信息等。

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关于我们

“健康行为与健康促进”课题组是在国内外相关领域专家指导下以高校学生为主体的、以健康行为与健康促进为主要研究方向的、纯公益科研课题组。课题组下设问卷调查与健康促进、结构方程与健康行为、干预追踪与临床照护、量表设计与心身医学、健康偏好与卫生经济、访谈咨询与二次研究6个理论小组以及秘书处、翻译小组、运营小组、联合编辑部4个实践小组。

课题组依托陕西（高校）哲学社会科学重点研究基地-健康文化研究中心等高校科研机构，中国医师协会健康传播工作委员会高校学组等学协会组织，中国居民心理与行为调查研究（Psychology and Behavior Investigation of Chinese Residents，PBICR）等高质量数据库，Psychosomatic Medicine Research（心身医学研究）等中英文学术期刊开展研究工作。目前有来自北京大学、北京协和医院、中南大学、香港城市大学、University of Bristol、University of the West of England等高校/医院/科研院所的12位指导教师、55位硕/博士研究生、48位本科生，专业覆盖公共卫生、护理、临床医学、新闻传播等专业。

截止到2022年6月，课题组共申请并中标60余项课题，牵头制定并发布国内首个健康科普作品科学性评价标准专家共识、抗击新型冠状病毒肺炎疫情中的健康传播伦理共识，在SCI、SSCI、CSSCI等同行评议期刊发表中英文论文100余篇，出版专著14本。2022年最新发表或被接收SCI/SSCI论文21篇（11篇为JCR Q1区）。

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